Krankheitsbild: Myasthenie

Bei einer Myasthenie ist die Muskelfunktion gestört. In der MEDICLIN Klinik Reichshof sind wir insbesondere auf Therapien bei Störungen der Atem- und Rachenmuskulatur spezialisiert.

Was ist eine Myasthenie?

Die Myasthenie (Myasthenia gravis) ist eine neurologische Erkrankung, bei der die neuromuskuläre Übertragung gestört ist. Die Folge ist eine Muskelschwäche, die unterschiedlich schwer ausfallen kann. Die Erkrankung zählt zu den Autoimmunerkrankungen. Eine Myasthenie ist nicht heilbar. Durch eine geeignete Behandlung lassen sich die Beschwerden in vielen Fällen aber lindern. Unbehandelt kann sich die Muskelschwäche immer weiter verschlimmern. Die Erkrankung ist relativ selten. Durchschnittlich kommen auf eine Million Menschen 100 bis 200 Betroffene.

Welche Beschwerden entstehen bei einer Myasthenie?

Die Beschwerden bei einer Myasthenie können sehr unterschiedlich sein. Erste Krankheitszeichen treten häufig im Gesichtsbereich auf.

Symptome sind:

hängendes Augenlid
Augen können nicht komplett geschlossen werden
Sehstörungen wie Doppelbilder
Probleme in der Mimik: Der Betroffene kann nicht richtig sprechen, lachen oder kauen, es fällt ihm schwer, den Mund ganz zu schließen
Probleme, den Kopf oben zu halten, weil die Nackenmuskulatur betroffen ist
Muskelschwäche im Bereich der Rachen- und Kiefermuskeln, dadurch Probleme beim Essen und Schlucken. In manchen Fällen kann der Betroffene gar nicht mehr schlucken, dann muss der Speichel abgesaugt und Nahrung künstlich zugeführt werden.
Atemprobleme
Beschwerden im Bereich der Gliedmaßen sind in den Armen oft stärker als in den Beinen.

Grundsätzlich kann die Myasthenie alle Skelettmuskeln betreffen. Die Muskulatur der inneren Organe und des Herzmuskel ist nicht beeinträchtigt. Die Beschwerden sind oft belastungsabhängig, das heißt, nach körperlicher Anstrengung stärker als am Morgen und nach Ruhephasen.

Gefährlich: Atem- und Schluckstörungen durch eine Myasthenie

Wenn die Erkrankung die Atemmuskeln befällt, droht Lebensgefahr. In schweren Fällen muss der Patient künstlich beatmet werden. Auch Schluckstörungen können zu ernsten Komplikationen führen. Wenn Speiseteile oder Getränke in die Lunge statt in die Speiseröhre gelangen, kann es zu einer Lungenentzündung kommen.

Ursachen für eine Myasthenie

Eine Myasthenie ist eine Autoimmunerkrankung: Das körpereigene Abwehrsystem greift Rezeptoren (Andockstellen) für bestimmte Botenstoffe an. Das stört die Signalübertragung vom Gehirn an den Muskel. Der Muskel kann Bewegungen nicht mehr genau oder mit ausreichender Kraft ausführen oder ist ganz gelähmt. Was diese Störung verursacht, ist nicht vollständig geklärt.

Wie wir eine Myasthenie behandeln

In der MEDICLIN Klinik Reichshof behandeln wir Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen wie einer Myasthenie in unserer Fachklinik für Neurologie.

Sie kommen entweder zu einem medizinischen Heilverfahren oder zur neurologischen Rehabilitation der Phase C und Phase D zu uns.

Eine vollständige Heilung der Muskelschwäche ist nicht möglich. Wenn Sie als Myasthenie-Patient in der MEDICLIN Klinik Reichshof sind, soll unsere Behandlung:

Ihre Beschwerden lindern
Sie dabei unterstützen, eine größtmögliche Selbstständigkeit und Lebensqualität im Alltag zu erreichen

Diagnostik

Bei Verdacht auf eine Myasthenie untersuchen Sie unsere Fachärzte sorgfältig. Dazu ist unsere Klinik mit Diagnosegeräten auf dem neuesten Stand ausgestattet.

Im persönlichen Gespräch erfasst der Arzt Ihre Krankheitsgeschichte und stellt Ihnen Fragen wie:

Welche Beschwerden haben Sie und seit wann?
Wann tritt die Muskelschwäche verstärkt auf?
Gibt es Beschwerden beim Atmen, Kauen, Schlucken oder Sprechen?

Um die Diagnose zu sichern, nutzen wir spezielle Tests:

Simpson-Test: Der Arzt prüft, wie lange der Patient die Augenlider weit geöffnet halten kann.
Test der Muskelreaktion nach elektrischer Stimulation bestimmter Nerven
Untersuchung des Blutes und von Muskelgewebe auf typische Antikörper
logopädische Untersuchung der Rachen- und Kaumuskeln

Wenn die Untersuchungen abgeschlossen sind, bespricht ein neurologischer Facharzt mit Ihnen die Ergebnisse und das weitere Vorgehen.

Therapie

Während Ihrer Behandlung betreut Sie ein interdisziplinäres Team. Dazu gehören u.a.:

Fachärzte
Pflegetherapeuten
Ergotherapeuten
Sprach- und Schlucktherapeuten
Psychologen und klinische Neuropsychologen (GNP)
Physiotherapeuten
Sporttherapeuten
Sozialarbeiter

Die Therapie in der MEDICLIN Klinik Reichshof richtet sich nach einem ganzheitlichen medizinischen und psychosozialen Konzept: Wir behandeln nicht nur Ihre körperlichen Beschwerden, sondern berücksichtigen alles, was notwendig ist, damit Sie sich trotz Ihrer Erkrankung wieder möglichst selbstständig in Ihrem familiären und beruflichen Alltag zurechtfinden. Wichtigstes Ziel ist die Besserung Ihrer Lebensqualität.

Ein in der Rehabilitation erfahrener Facharzt für Neurologie und Psychiatrie plant und kontrolliert Ihre Therapie.

Zu unserem Behandlungskonzept gehört die enge Einbindung Ihrer Angehörigen. Wenn möglich, nehmen wir diese mit auf („Rooming in”).

Vorteile dabei sind:

Patienten fühlen sich in Begleitung ihrer Angehörigen sicherer.
Beim Rooming in lernen Angehörige, mit einer möglichen Behinderung umzugehen und arbeiten sich unter der Anleitung von Therapeuten und Pflegekräften in die Versorgung und Pflege ein.

Unsere Therapiebausteine

Aktivierende und unterstützende Pflege

Unsere Pflegemitarbeiter unterstützen aktiv die Therapien. Ihre Angehörigen können unter Anleitung in der Pflege mitarbeiten. So lernen sie, wie sie Ihnen bei Bedarf zu Hause Hilfestellung geben können.

Physiotherapie

Unsere Physiotherapeuten fördern Ihre Mobilität und Bewegungsfähigkeit. Die krankengymnastische Abteilung arbeitet u.a. nach dem Bobath-Konzept bzw. auf neurophysiologischer Grundlage. Weitere Behandlungsmethoden sind PNF (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation fördert das Zusammenspiel zwischen Rezeptoren, Nerven und Muskeln), Basale Stimulation (aktiviert die Körper- und Sinneswahrnehmung), Brunkow-Methode (verbessert die Haltung und Bewegungen) e-Technik-Therapie (optimiert Bewegungsabläufe) sowie Manuelle Therapie.

Physikalische Therapie

Unsere Therapeuten behandeln gestörte Körperfunktionen gezielt mit physikalischen Mitteln zur Schmerzlinderung: Massagen, Manuelle Lymphdrainage, Elektrotherapie, Inhalation, Thermotherapie, Hydrotherapie und Balneotherapie

Ergotherapie

Unsere Ergotherapeuten üben mit Ihnen Alltagsfunktionen, damit Sie eine größtmögliche Selbstständigkeit erreichen.

Logopädie

In der Logopädie behandeln Sie unsere Therapeuten bei Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen sowie bei Lähmungen im Gesichtsbereich. Die Mitarbeiter nutzen wissenschaftlich fundierte Maßnahmen und Techniken. Je nach Störungsbild findet die logopädische Therapie einzeln oder in der Gruppe statt.

Sporttherapie

Unsere Sporttherapeuten unterstützen Sie dabei, gestörte körperliche, psychische und soziale Funktionen auszugleichen und zu verbessern. Spezielle Übungen trainieren beispielsweise Beweglichkeit und Koordination. Durch Herz-Kreislauf-Training stärken wir zudem Ihre körperliche Fitness.

Neuropsychologie

Mit Diagnose- und Therapiekonzepten, die dem aktuellen wissenschaftlichen Stand entsprechen, behandeln unsere Neuropsychologen:

Orientierungsstörungen
Aufmerksamkeitsdefizite
Gedächtnis- und Lernprobleme
Gesichtsfeldausfälle
Augenmotilitäts- und Blickmotorikstörungen
Störungen der Handlungsplanung
dementielle Syndrome
Affektveränderung
Fehlende oder gestörte Krankheitseinsicht
Falsche psychische Verarbeitung der Krankheitsfolgen

Darüber hinaus beraten unsere Mitarbeiter bei Bedarf Ihre Angehörigen.

Behandlung mit Medikamenten

Während Ihrer Rehabilitation stellen unsere Ärzte die für Sie am besten geeignete Medikation ein.

Ziel der Medikamente ist es, die Beschwerden zu lindern. In der Regel müssen Sie die Medikamente ein Leben lang einnehmen.

Mögliche Medikamente

Acetylcholinesterasehemmer, um die Signalübertragung zwischen Gehirn und Muskeln zu verbessern
Immunsuppressiva: Spezielle Wirkstoffe senken die Wirkung der bei der Myasthenie „fehlgeleiteten“ Antikörper.
In schweren Fällen, etwa wenn die Rachen- und Atemmuskeln stark betroffen sind, kann eine Plasmapherese („Blutwäsche“) erforderlich werden oder die Gabe hochdosierter Antikörper zur Regulierung des Immunsystems. Diese Therapieformen werden in der Regel in einer Akutklinik durchgeführt.

Spezialisierte Therapie bei Beschwerden der Rachen- und Atemmuskulatur

Die MEDICLIN Klinik Reichshof ist auf die Therapie von Beschwerden der Rachen- und Atemmuskulatur durch eine Myasthenie spezialisiert. Unsere neurologischen Fachärzte haben dafür mit Experten unserer Fachklinik für Pneumologie ein fachübergreifendes medizinisches Konzept erarbeitet.

Dieses umfasst: